正答2
解説
正解は2です。
褥瘡は、持続的な圧迫で皮膚や皮下組織の血流が途絶えて起こる組織の損傷です。
褥瘡ができる前から危険性を評価し、予防することが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 発赤を認めてからでは遅すぎます。
リスクアセスメントは入院や入所の時点など、褥瘡ができる前から行います。
2：○ ブレーデンスケールは、知覚の認知・湿潤・活動性・可動性・栄養状態・摩擦とずれの6項目で褥瘡の発生リスクを評価する尺度です。
点数が低いほどリスクが高いと判定します。
3：× 体圧の分散は、骨突出部への圧迫を減らして褥瘡の発生リスクを下げます。
体圧分散マットレスの使用や体位変換がその方法です。
4：× 90度側臥位では大転子部などの狭い面積に体重が集中し、褥瘡ができやすくなります。
殿筋で体を支える30度側臥位のほうがリスクは低くなります。
【ポイント】
褥瘡予防の基本は「リスク評価・体圧分散・皮膚の清潔と保湿・栄養管理」です。
ブレーデンスケールは点数が低いほど危険という向きを取り違えないようにします。