正答3
解説
正解は3です。
虚血性心疾患の定義を問う問題です。
冠状動脈の血流が途絶えて心筋が壊死するかどうかが、心筋梗塞と狭心症を分けます。
【選択肢別解説】
1：× 心筋症は心筋そのものの異常で、心機能が低下する病気です。
肥大型心筋症や拡張型心筋症があり、冠状動脈の閉塞が原因ではありません。
2：× 狭心症は冠状動脈が狭くなり、一時的に心筋が酸素不足になる状態です。
胸痛は数分から15分程度でおさまり、心筋は壊死しません。
3：○ 心筋梗塞は冠状動脈が閉塞し、血流が途絶えた状態です。
その先の心筋は酸素不足が続いて壊死します。
胸痛は30分以上続き、ニトログリセリンが効かないのが特徴です。
4：× 心臓弁膜症は弁が狭くなったり閉じなくなったりする病気です。
狭窄症や閉鎖不全症があり、冠状動脈の閉塞とは関係ありません。
【ポイント】
狭心症は一時的な虚血で可逆的、心筋梗塞は壊死で不可逆的です。