令和元年度 准看護師試験 問19

解説

正解は4です。 頭蓋内出血の分類と出血部位を問う問題です。 脳を包む膜は外側から硬膜、クモ膜、軟膜の順に並び、どこに出血するかで名前が変わります。 【選択肢別解説】 1：× 頭蓋骨と硬膜の間の出血は硬膜外血腫です。 頭部外傷による中硬膜動脈の損傷で起こることが多いです。 2：× 硬膜とクモ膜の間の出血は硬膜下血腫です。 脳の表面の静脈（架橋静脈）が切れて起こることが多いです。 3：× クモ膜と脳実質の間（クモ膜下腔）の出血はクモ膜下出血です。 主な原因は脳動脈瘤の破裂です。 4：○ 脳内出血は脳実質の中に出血したものです。 高血圧により脳の細い動脈（穿通枝）が破れて起こることが多いです。 被殻や視床が好発部位です。 【ポイント】 外側から「硬膜外・硬膜下・クモ膜下・脳内」と出血部位を整理して覚えます。