第109回 助産師国家試験 午後問96
A さん(32 歳、初産婦、会社員)は妊娠 32 週 0 日である。
夫(33歳、会社員)と 2 人暮らし。
本日は妊婦健康診査のため来院した。
身長 160 cm、非妊時体重 57.0 kg。
これまでの妊娠経過は問題ない。
「最近、腰痛が気になります」と話す。
腹部は柔らかく、子宮収縮の自覚はない。
助産師は Leopold〈レオポルド〉触診法で胎児が第 1 頭位であることを確認後、安藤による子宮底長の測定法で子宮底長を測定することにした。
A さんは 15 分前に尿検査を済ませている。
このときの助産師の A さんへの声かけで適切なのはどれか。
正答2
解説
正解:2。
妊娠後期(32週)は仰臥位低血圧症候群(仰臥位で増大子宮が下大静脈を圧迫)のリスクがあるため、左側臥位を取ることで静脈還流を改善できる。
1:子宮底長測定は膀胱空虚下が望ましい(尿を貯めるのは超音波検査)。
3:膝を曲げると腹壁が縮み正確に測れない(仰臥位で下肢伸展)。
4:息を止めると腹圧で誤差。
自然呼吸で測定。まとめて解く
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