A さん(36 歳、未妊婦)は 4 か月前から月経中の下腹部痛が強くなっていることを自覚し、近くの産婦人科を受診した。
月経は規則的で量は正常。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:半年前に結婚し、結婚後も仕事を継続している。
家族歴:A さんの母親は乳癌の手術歴があり、母方の祖母が乳癌で死亡している。
身体所見:身長 157 cm、体重 52 kg。
検査所見:内診にて骨盤内に強い癒着や圧痛はみられない。
経腟超音波検査で左卵巣内に 3 cm 大の子宮内膜症性囊胞が確認された。
A さんは「乳がん検診や検査の方法について知りたい」と言う。
A さんへの説明で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解:4。
乳がんの早期発見には、医療機関での定期検診(マンモグラフィ、超音波)と自己検診(month1回程度の視触診)の両方が推奨される。
1:CTは乳がん検診としては推奨されない(被曝・感度の問題)。
2:超音波は良悪性のスクリーニングであり、確定診断は組織診(針生検)。
3:38歳は若年で乳腺密度が高く、超音波の有効性はむしろ高い(マンモは high density 乳房で感度低下)。