第109回 助産師国家試験 午前問34

解説

正解：2,5。 子宮内胎児死亡（IUFD）の原因検索の標準項目：①胎盤・臍帯の肉眼/病理検査、②児の外表・剖検、③染色体検査、④母体の感染症スクリーニング、⑤抗リン脂質抗体症候群（APS）等の血栓性素因検索、⑥血液凝固・耐糖能等。 胎盤病理は絨毛炎・梗塞・剝離等の原因検索に必須。 APS抗体（ループスアンチコアグラント、抗カルジオリピン抗体、抗β2GPI抗体）は反復流死産の重要原因。 1：羊水検査はIUFD後は実施しない。 3：夫婦染色体は反復流産で考慮するが、IUFD原因として児自身の染色体検査の方が直接的。 4：臍帯動脈血ガスは出生時の評価で死亡原因検索ではない。