第108回 助産師国家試験 午後問69

解説

正解は1。 肺高血圧症（肺動脈高血圧）は妊娠により循環血液量・心拍出量が増加し、右心系への負荷が著しく増大するため、母体死亡率が30〜50%と極めて高い。 そのため妊娠を避けるべき循環器疾患の代表とされ、妊娠禁忌として国際的に認識されている（1）。 肺血栓塞栓症の既往（2）は管理可能なリスク因子で妊娠禁忌とは言えない。 心室中隔欠損症の修復後（3）は心機能が正常化していれば妊娠可能。 NYHA心機能分類Ⅰ度の心不全（4）は症状がなく活動制限なしの軽症であり、妊娠のリスクは比較的低い。