第108回 助産師国家試験 午前問50
令和 4 年（2022 年）3 月 1 日、A さん（27 歳、初産婦）は妊娠 28 週 0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。
かかりつけの地域周産期母子医療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にて B ちゃんを出産した。
B ちゃんの出生時の体重は 1,300 g、Apgar〈アプガー〉スコアは 1 分後 2 点、5 分後 3 点、10 分後 4 点であり、蘇生処置が行われた。
その後、重症新生児仮死の診断で NICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容された。
保育器の管理方法で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「保育器内温度を 35 ℃に設定する。」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「保育器内温度を 35 ℃に設定する。」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1の「加湿槽へ生理食塩水を給水する。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。
この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「適切なもの」には当たらない。
2の「保育器の吹出口をシーツで覆う。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。
この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「適切なもの」には当たらない。
3は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。
母体・胎児・新生児の安全を保つ判断として正しい。
4の「保育器内湿度を 30 % に設定する。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。
この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「適切なもの」には当たらない。
助産領域では、妊娠週数、分娩進行、母体バイタル、胎児心拍、新生児の適応を時間軸で読む。
正常経過から外れる徴候を優先して判断する。まとめて解く
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