第106回 助産師国家試験 午前問44
A さん(37 歳、初産婦)は身長 155 cm、非妊時体重 48 kg で妊娠経過は順調であった。
13 時に陣痛発来し、15 時に夫に付き添われて入院した。
入院時、内診所見は子宮口 3 cm 開大、展退度 60 %、Station −3、子宮頸管の硬度は中、子宮口の位置は中央、矢状縫合は横径に一致し、小泉門は 3 時の方向に触れ、 未破水である。
陣痛間欠 5 〜 6 分、陣痛発作 30 秒。
胎児心拍数基線は 145 bpm であった。
入院時の助産診断で正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「Friedman 〈フリードマン〉曲線の潜伏期である。」が正しい。
助産領域では、妊娠、分娩、産褥、新生児の時間経過を押さえ、正常経過と異常徴候を区別して判断する。
母児の安全と意思決定支援を両立させる。
1の「第 2 頭位である。」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
2の「児頭最大径は骨盤峡部である。」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
3の「Bishop〈ビショップ〉スコアは 9 点である。」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。
助産師問題は、時間経過と母児の安全を軸に判断する。まとめて解く
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