第105回 助産師国家試験 午前問47
A さん(40 歳、初産婦)は産婦人科病院で妊婦健康診査を受けていた。
妊娠32週までの妊娠経過に異常はなかった。
妊娠36週以降に血圧の上昇傾向があり、妊娠37週から尿蛋白が確認されたため、妊娠 38 週2日に入院して分娩誘発の予定となった。
妊娠34週から妊娠38週の妊婦健康診査のデータを表に示す。
妊娠週日 血圧(mmHg) 尿蛋白(試験紙) 子宮口の状態 胎児推定体重(g) 羊水量
34 週2日 130/78 − 子宮口:閉鎖、展退度:30 %未満 2,150 正常
36 週3日 137/89 ± 子宮口:閉鎖、展退度:30 %未満 2,380 正常
37 週2日 135/87 + 子宮口:1.5 cm開大、展退度:40 % 2,450 少ない
38 週1日 143/91 + 子宮口:2 cm開大、展退度:40 % 2,580 少ない
分娩誘発に関する A さんへの説明で正しいのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「「子宮口を開くための処置を行います」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「病棟内を歩いて陣痛を開始しやすくします」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「「陣痛開始前に人工破膜を行います」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3は、設問で問われた正しいものの条件に合う。
4の「「子宮収縮薬の点滴は最大量で投与を開始します」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
5の「「陣痛が強くなってから分娩監視装置を装着します」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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