第104回 助産師国家試験 午後99

助産診断・技術学状況設定2021☆ ブックマーク

A さん(21 歳、初産婦、未婚)。 高校卒業後、友人を頼りに上京したが、定職がなく不定期のアルバイトで収入を得て生活をしている。 元来、月経周期が不規則であり、最近は長期間無月経であったが気にせず過ごしていた。 3日ほど前から下腹部に時々痛みを感じ、腫れた感じがするため、産婦人科医院を受診した。 診察前の尿検査で妊娠反応陽性、超音波検査で子宮内に胎児が確認され、児頭大横径 55 mm。 子宮底長 20 cm、腹囲 66 cm。 最終月経の開始日は6か月前である。 現在交際中のパートナーはなく、3か月前までは複数の男性との交際歴があり胎児の父親は不明であるという。 その後、A さんは定期的に妊婦健康診査を受診し、経過は順調であった。 妊娠 31 週頃より左鼠径部に限局して痛みが強い水疱を伴う複数の皮疹が出現した。 妊娠 32 週に血清抗体検査が行われ、検査結果では単純ヘルペス抗体検査は IgG と IgM いずれも陰性、水痘・帯状疱疹ウイルス抗体 IgG 陽性、IgM 陰性であった。 妊娠 34 週に受診の際には皮疹は痂皮化していた。 この時点で助産師の A さんへの説明で正しいのはどれか。

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