第100回 助産師国家試験 午後問108

Aさん（38歳、1回経産婦）。 現在、パートナーと8歳の子どもとの3人暮らし。 33歳からIgA腎症のため大学病院の腎臓内科に通院中で、病状の進行による腎機能の悪化のため人工透析の導入が予定された。 高血圧症に対して内服薬による治療が開始されたが、血圧のコントロールは不良である。 A さんは、月経が遅れていたため、市販の妊娠検査薬で検査して陽性であり産婦人科を受診した。 経腟超音波検査で子宮内に胎囊が確認され、胎児の頭殿長 〈CRL〉は 20 mm であった。 医師の診察の後、A さんは助産師に｢まさか妊娠するとは思っていませんでした。 主治医から今の状態での妊娠継続は難しいと言われています。 パートナーには秘密で中絶したいと思っています｣と話した。 A さんの話を傾聴した後の説明で適切なのはどれか。

1. ｢パートナーとよく話し合いましょう｣
2. ｢人工妊娠中絶には、分娩誘発が必要です｣
3. ｢高血圧症の治療を中止すれば妊娠継続が可能です｣
4. ｢1週間以内に、中絶を行うかどうかの決断が必要です｣
5. ｢人工妊娠中絶の同意書は、医療者の前で署名してください｣

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