第112回 保健師国家試験 午前問41
A さん(34 歳、男性、会社員)は、妻(30 歳)と長女(生後 7 か月)の 3 人暮らしである。
妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。
妻から「夫が毎日 20 本以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。
面談の中で、A さんは「私は父を尊敬していて、父のタバコを吸う姿にも憧れているのだと思います。父はがん検診を毎年受けていますが問題はなく、そんな父の息子ですから私も大丈夫です」と保健師に話した。
自宅では換気扇の下、職場では喫煙ルームで喫煙しているとのことだった。
A さん家族と保健師の関係をエコマッ プに示す。
A さんの禁煙に向けた働きかけで最も適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
エコマップから、Aさんは父を尊敬する関係、妻と長女(受動喫煙の被害者)の関係が見える。
HBMで障害の認知が高い・脆弱性の認知が低い人への動機付けは、本人にとって最も重要な家族(長女)への健康被害=脆弱性の認知を高める情報提供が効果的。
妻からの説明は本人の家族関係を活用したアプローチ。
1の禁煙外来勧奨は段階尚早、2・3は父・母から伝える根拠が弱い、5の保健師からのエビデンス説明は感情的動機付けが弱い。まとめて解く
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