正答3
解説
解説
1. 問題のテーマ本問は「嚥下（えんげ）障害の検査」に関する問題です。
特に、睡眠中の唾液誤嚥（無意識下の誤嚥）をどの検査で検出できるかが問われています。
2. 誤嚥（ごえん）とは食べ物や唾液などが気管に入ってしまうこと。
意識があるときだけでなく、睡眠中にも起こることがある。
睡眠中の誤嚥は、気づきにくく、誤嚥性肺炎の原因になりやすい。
3. 各検査の特徴と違い① 超音波検査（エコー）→ 体外から音波で臓器を観察する。
→ 嚥下動作の動きをある程度は見られるが、誤嚥の有無を正確に判断できない。
② 嚥下圧検査→ 咽頭や食道内の圧力を測定し、嚥下筋の動きを評価する。
→ 動作中の嚥下機能をみる検査で、誤嚥そのものは分からない。
③ シンチグラフィ（正解）→ 放射性同位元素（RI）を微量に混ぜた食物や唾液を使い、体内での動きをガンマカメラで撮影する検査。
→ 睡眠中など無意識の状態でも誤嚥の有無を確認できる。
→ 微量の放射線であり、安全性は高い。
④ 嚥下造影検査（VF：videofluorography）→ 造影剤を飲み、X線透視で嚥下の様子を観察する。
→ 主に意識下での嚥下動作を評価する。
→ 睡眠中などの無意識誤嚥は確認できない。
⑤ 嚥下内視鏡検査（VE）→ 鼻から内視鏡を入れ、咽頭・喉頭部を直接観察する。
→ 食物の通過や誤嚥の有無を目で見ることができるが、覚醒時に行う検査。
→ 睡眠中の誤嚥は観察できない。
4. 「シンチグラフィ」で分かること唾液や食物がどの経路を通っているかをリアルタイムで可視化できる。
意識のない状態でも誤嚥を検出可能。
誤嚥性肺炎の原因精査や、無意識の誤嚥評価に用いられる。
5. まとめ（ポイント整理）睡眠中など無意識下の誤嚥 → シンチグラフィで確認できる。
他の検査（嚥下造影・内視鏡など）は、意識下での嚥下動作評価。
誤嚥のタイプにより、検査を使い分けることが大切。