2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問24

解説

解説 1. 小脳の役割小脳は運動の協調・調整を担う。 障害されると、失調（運動がぎこちなく不規則）になる。 発話でも同様に、発音がバラバラに途切れる特徴的な話し方（＝断綴性発話）がみられる。 2. 各選択肢の整理声量低下 ❌主に パーキンソン病など錐体外路障害による。 再帰性発話 ❌失語症（特に超皮質性失語）でみられる。 相手の言葉をオウム返しする特徴。 断綴性発話 ✅小脳障害で特徴的。 発音が途切れ途切れでリズムが崩れる。 音韻性錯語 ❌失語症（特に伝導失語やブローカ失語など）でみられる。 例：「まど」→「など」と誤る。 痙攣性発声障害 ❌喉頭筋の異常収縮による。 小脳障害とは関係しない。 3. 学習ポイント小脳障害＝失調症状（運動の不規則さ）歩行失調、企図振戦、眼振、断綴性発話錐体外路障害（パーキンソン病など）＝声量低下・単調な声失語症＝再帰性発話・音韻性錯語（大脳皮質障害）喉頭筋障害＝痙攣性発声障害 👉 「どの神経系の障害か」を常に意識すると、選択肢を整理しやすいです。