2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問19

解説

無喉頭音声とは 喉頭（声帯）を失った人が、代わりの方法で声を出す技術を「無喉頭音声」といいます。 主な方法は以下の3つです。 1. 食道発声 2. 電気式人工喉頭 3. シャント発声（気管食道シャント） 食道発声の特徴 食道発声は、口から空気を飲み込み、食道にためた空気を逆流させて、食道入口部（咽頭食道接合部）を振動させて声を出す方法です。 声帯の代わりに食道入口部が振動するため、声がかすれやすく、雑音が多いのが特徴です。 一度に出せる空気量が少ないため、発声の持続時間は短いです（通常1秒程度）。 ・習得は難しく、訓練が必要です。 ・手で押さえる必要はありません（電気式人工喉頭は手で押さえる場合があります）。 ・胃内に摂取した空気ではなく、食道にためた空気を使います。 雑音が大きい。 → 正しい。 食道発声は声がかすれやすく、雑音成分が多いのが特徴です。 音質は低声・粗糙で雑音成分が多く、明瞭度も他法より低くなりがちです。 発声持続が長い。 → 誤り。 食道発声は一度に出せる空気量が少ないため、発声持続は短いです。 習得は容易である。 → 誤り。 食道発声は習得が難しく、訓練が必要です。 手で押さえる必要がある。 → 誤り。 食道発声は手で押さえる必要はありません。 胃内に摂取した空気を用いる。 → 誤り。 食道にためた空気を使います。 胃まで空気を送るわけではありません。 【学習ポイント】・食道発声は、食道にためた空気を逆流させて声を出す方法で、雑音が多いのが特徴です。 ・発声持続は短く、習得は難しいので、訓練が必要です。 ・手で押さえる必要はなく、胃内の空気ではなく食道の空気を使います。 ・無喉頭音声の他の方法（電気式人工喉頭、シャント発声）との違いも理解しましょう。