2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問18

解説

解説 1. 口腔乾燥症の原因分類口腔乾燥症（ドライマウス）は原因によって大きく分けられる：分類原因説明分泌低下（唾液腺障害）放射線治療、シェーグレン症候群唾液腺そのものの組織が障害される → 唾液分泌減少体液不足・薬剤性脱水、糖尿病、抗コリン作用薬（抗不安薬など）唾液腺自体は正常だが、機能が低下その他ストレス、神経障害自律神経の影響で唾液分泌低下 2. 選択肢の整理脱水 ❌ → 唾液腺自体は正常、体液不足による相対的減少糖尿病 ❌ → 高血糖による浸透圧の影響で乾燥感、組織障害ではない抗不安薬 ❌ → 抗コリン作用で唾液分泌抑制、組織障害ではない鉄欠乏性貧血 ❌ → 唾液腺への直接障害はない口腔癌の放射線治療 ✅ → 唾液腺の組織障害により唾液分泌が減少 3. 学習ポイント唾液腺の組織そのものの障害 = 放射線治療や自己免疫疾患（シェーグレン症候群）薬剤や体液不足による口腔乾燥は機能的減少であり、組織障害ではない放射線治療は特に大唾液腺（耳下腺・顎下腺）に影響することが多い