正答1
解説
正解は1です。
不顕性誤嚥と咽頭残留がある人では、残った食物が気道に入りにくい姿勢を選ぶ必要があります。
【選択肢別解説】
1：○ 側臥位では、重力で食塊や残留物が下側の咽頭側壁と梨状窩にたまります。
気道の入り口より低い位置に多くの量を保てるため、誤嚥を防ぎやすくなります。
この考え方を応用したのが完全側臥位法です。
2：× 仰臥位では、食塊が重力で咽頭後壁を伝って速く流れ込みます。
喉頭に侵入しやすく、誤嚥の危険が高くなります。
3：× 腹臥位は、食事の姿勢として現実的ではありません。
顔を下に向けた状態では摂食の介助も困難です。
4：× 直立座位では、咽頭残留物が梨状窩からあふれて喉頭に入りやすくなります。
不顕性誤嚥がある人には誤嚥の危険が高い姿勢です。
5：× 前傾座位では、食物が咽頭へ速く流れ込みやすく、送り込みと嚥下反射のタイミングがずれやすくなります。
【ポイント】
完全側臥位法は、咽頭残留が多い人や重度の嚥下障害の人に用いられます。
咽頭側壁を食物の「貯留スペース」として使う点が特徴です。
【用語】
不顕性誤嚥：むせなどの明らかな反応がないまま、食物や唾液が気道に入ってしまうことである。
咽頭残留：飲み込んだ後に、食物の一部が咽頭に残ってしまう状態である。
側臥位：体を横に向けて寝た姿勢で、重力の向きを利用して誤嚥を防ぐ工夫に用いられる。
仰臥位：あおむけに寝た姿勢のことで、食物が咽頭へ流れ込みやすい姿勢である。
前傾座位：座った状態で上体を前に傾けた姿勢で、頭部や体幹の角度を調整する際に用いる。
完全側臥位法：体を真横に向けて寝た姿勢で食べ、咽頭の側壁に食物をためることで誤嚥を防ぐ方法である。