正答5
解説
正解は5です。
口腔癌・中咽頭癌の手術後には、切除の範囲と再建の方法によって構音機能が大きく変わります。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい記述です。
舌根部を1/2以上切除すると、舌の後方の動きが不十分になり、構音機能が不良になります。
2：× 正しい記述です。
舌亜全摘術後は舌による正常な構音が難しくなります。
そのため、残った器官を使って音をつくる代償構音の訓練が適応になります。
3：× 正しい記述です。
中咽頭の前壁・側壁・上壁を合わせて切除すると、舌根や軟口蓋の機能が失われ、構音機能が不良になります。
4：× 正しい記述です。
中咽頭の側壁や上壁（軟口蓋）を再建するときは、鼻咽腔閉鎖不全を防ぐことが目標になります。
5：○ 誤った記述です。
舌亜全摘術後の再建では、皮弁を平らにすると口蓋に届かず、構音も嚥下も不良になります。
十分なボリュームを持たせて盛り上がった形に再建する方が良好です。
【ポイント】
舌の再建では、再建舌が口蓋と接触できるかどうかが、構音と嚥下の機能を左右します。
【用語】
代償構音：本来の構音ができないときに、残った器官を使って近い音をつくる方法である。
舌亜全摘術：がんなどのために舌のほとんどを切除する手術である。
皮弁：体の一部の皮膚や組織を血流を保ったまま切り取り、欠損部の再建に使うものである。
中咽頭：咽頭のうち口の奥に見える部分で、軟口蓋の高さから喉頭蓋の付け根あたりまでの範囲である。
鼻咽腔閉鎖不全：軟口蓋と咽頭壁が十分に閉じず、発話時に息が鼻へ漏れる状態である。