2023年度 言語聴覚士国家試験 午後問176

解説

正解は1と2です。 食道発声は、空気を食道に取り込み、それを吐き出すときに食道入口部の粘膜を振動させて声を出す方法です。 訓練では、空気をどうやって食道に取り込むかを身につけることが中心になります。 【選択肢別解説】 1：○ 注入法は、舌や口腔の圧で空気を押し込んで食道に入れる方法です。 破裂音などの子音を利用する子音注入法もあります。 2：○ 吸引法は、胸腔内を陰圧にして食道内の圧を下げ、空気を食道に吸い込む方法です。 3：× 咽頭発声は、咽頭にためた空気を使う別の代用音声です。 食道発声の訓練法ではありません。 4：× 口腔囁語は、口の中の空気だけでささやく代用音声です。 食道発声の訓練法ではありません。 5：× 永久気管孔の閉鎖は、気管食道シャント発声で、肺からの呼気を食道へ送るときに行う操作です。 食道発声では気管孔をふさぐ必要はありません。 【ポイント】 食道発声は器具が不要ですが、習得に時間がかかります。 電気式人工喉頭は習得が容易、シャント発声は肺の呼気を使うので発話が長く続くという特徴の違いを押さえましょう。 【用語】 食道発声：空気を食道に取り込み、吐き出すときに食道入口部の粘膜を振動させて出す代用音声である。 注入法：舌や口腔の圧を使って空気を食道へ押し込む食道発声の空気の取り込み方である。 吸引法：胸の中の圧を下げて、空気を食道へ吸い込む食道発声の空気の取り込み方である。 咽頭発声：咽頭にためた空気を使って出す、食道発声とは別の代用音声である。 口腔囁語：口の中の空気だけを使い、ささやくように出す代用音声である。