正答5
解説
正解は5です。
自覚的評価は、患者自身が自分の声や、声の問題による生活上の困りごとを評価する方法です。
検査者が測定したり聴いて判定したりする方法と区別します。
【選択肢別解説】
1：× 平均呼気流率（MFR）は、発声中の呼気の流量を機器で測る空気力学的検査です。
客観的な測定で、自覚的評価ではありません。
2：× ボイスプロファイル（声域・音圧範囲図）は、出せる声の高さと強さの範囲を測定して図に表す検査です。
客観的な測定です。
3：× 最長発声持続時間（MPT）は、母音をどれだけ長く伸ばせるかを検査者が測る検査です。
客観的な指標です。
4：× 聴覚心理的評価（GRBAS）は、検査者が声を聴いて嗄声の程度を5つの項目で評価する方法です。
検査者による他覚的な評価です。
5：○ VHI（Voice Handicap Index）は、声の問題が日常生活に与える影響を、患者が質問紙に答えて評価するものです。
機能・身体・感情の3つの側面からなる自覚的評価です。
【ポイント】
GRBASは、G（総合的な嗄声の程度）、R（粗糙性）、B（気息性）、A（無力性）、S（努力性）の5項目を0〜3の4段階で評価します。
【用語】
VHI：Voice Handicap Indexの略で、声の問題による生活上の支障を本人が質問紙に答えて評価するものである。
ボイスプロファイル：出せる声の高さと強さの範囲を測定して図に表したもので、声域・音圧範囲図とも呼ばれる。
最長発声持続時間：深く息を吸ったあと、母音をできるだけ長く出し続けられる時間を測る検査である。
GRBAS：嗄声を、総合的な程度・粗糙性・気息性・無力性・努力性の5項目で聴覚的に評価する尺度である。
平均呼気流率：発声中の呼気の量を時間あたりで表したもので、声門の閉鎖状態を反映する。