正答5
解説
正解は5です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
川崎病は主に4歳以下の乳幼児にみられる原因不明の全身性血管炎で、心臓の冠動脈に後遺症を残すことがあります。
【選択肢別解説】
1：× 冠動脈病変に注意が必要という記述は正しいです。
冠動脈瘤は川崎病で最も重要な合併症であり、心筋梗塞の原因になりえます。
2：× 主要症状に発熱、眼球結膜の充血、いちご舌があるという記述は正しいです。
主要症状にはほかに、発疹、手足の硬性浮腫や紅斑、頸部リンパ節腫脹があります。
3：× 麻疹や溶連菌感染症との鑑別が必要という記述は正しいです。
これらも発熱・発疹・いちご舌などを示し、症状が似ているためです。
4：× 免疫グロブリン大量療法が一般的という記述は正しいです。
急性期には免疫グロブリン大量静注療法とアスピリン内服を組み合わせ、冠動脈瘤の発生を防ぎます。
5：○ 膜様落屑をみることは少ないという記述は誤りです。
解熱後の回復期に指先から皮膚が膜のようにむける膜様落屑は、川崎病に特徴的な所見です。
【ポイント】
川崎病の後遺症では冠動脈瘤が最も重要であり、急性期に免疫グロブリン療法を行う目的はこれを防ぐことです。
指先の膜様落屑は回復期の特徴的所見として頻出です。
【用語】
川崎病：主に乳幼児にみられる、全身の血管に炎症が起こる原因不明の病気である。
冠動脈病変：心臓に血液を送る冠動脈にこぶ(瘤)ができるなどの変化を指し、川崎病の重要な合併症である。
いちご舌：舌の表面が赤くなり、つぶつぶが目立っていちごのようにみえる状態である。
膜様落屑：熱が下がった後の回復期に、手足の指先の皮膚が膜のようにむける現象である。
免疫グロブリン大量療法：血液製剤の免疫グロブリンを大量に点滴し、炎症を抑える治療法である。