正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。
急性心筋梗塞では心筋細胞が壊死し、細胞内の物質が血液中に漏れ出します。
診断には血液検査、心電図、心臓超音波検査を組み合わせます。
【選択肢別解説】
1：○ 組み合わせが誤りです。
トロポニンTは心筋に特異的なタンパクで、心筋梗塞では低下ではなく上昇します。
2：× 組み合わせは正しいです。
CK-MB（クレアチンキナーゼMB分画）は心筋に多い酵素で、心筋梗塞で上昇します。
3：× 組み合わせは正しいです。
冠性T波は左右対称に深く陰転したT波で、発症後数日から現れます。
4：× 組み合わせは正しいです。
異常Q波は心筋の壊死を反映する所見で、発症後数時間から現れ、長く残ります。
5：× 組み合わせは正しいです。
梗塞部の心筋は収縮しにくくなるため、心臓超音波検査で壁運動異常がみられます。
【ポイント】
心電図はST上昇、異常Q波、冠性T波の順に変化します。
心筋マーカーのトロポニンとCK-MBは、どちらも心筋梗塞で上昇すると覚えます。
【用語】
トロポニンT：心筋の細胞内にあるタンパク質で、心筋が壊れると血液中に漏れ出す心筋障害のマーカーである。
CK-MB：クレアチンキナーゼのうち心筋に多く含まれる分画で、心筋障害の指標として測定される。
冠性T波：心電図でみられる左右対称に深く逆転したT波で、心筋虚血や梗塞の所見である。
異常Q波：心電図で深く幅の広いQ波がみられる所見で、心筋の壊死を反映する。
壁運動異常：心臓の壁の一部が十分に動かなくなる状態で、心臓超音波検査で観察できる。