正答5
解説
正解は5です。
脳は、前方の内頸動脈系(前大脳動脈・中大脳動脈)と、後方の椎骨脳底動脈系から血液を受けています。
中大脳動脈は大脳半球の外側面に加え、穿通枝であるレンズ核線条体動脈を通して大脳基底核も灌流します。
【選択肢別解説】
1:× 延髄は中大脳動脈の灌流域ではありません。
延髄は椎骨動脈や後下小脳動脈から血液を受けます。
2:× 橋は中大脳動脈の灌流域ではありません。
橋は脳底動脈の枝である橋動脈から血液を受けます。
3:× 小脳は中大脳動脈の灌流域ではありません。
小脳は上小脳動脈、前下小脳動脈、後下小脳動脈から血液を受けます。
4:× 中脳は中大脳動脈の灌流域ではありません。
中脳は脳底動脈の上部や後大脳動脈の枝から血液を受けます。
5:○ 被殻は中大脳動脈から灌流されます。
中大脳動脈から分かれるレンズ核線条体動脈が被殻を養っており、高血圧性脳出血の好発部位です。
【ポイント】
脳幹と小脳は椎骨脳底動脈系、大脳半球の外側と基底核は中大脳動脈と覚えます。
被殻出血はレンズ核線条体動脈の破綻で起こる、最も頻度の高い高血圧性脳出血です。
【用語】
中大脳動脈:内頸動脈から分かれ、大脳半球の外側面や大脳基底核などに血液を送る動脈である。
被殻:大脳基底核を構成する灰白質の一部で、運動の調節に関わる部位である。
レンズ核線条体動脈:中大脳動脈から枝分かれする細い穿通枝で、大脳基底核などに血液を送る。
椎骨脳底動脈系:左右の椎骨動脈が合流した脳底動脈を中心に、脳幹や小脳などに血液を送る系統である。