2021年度 言語聴覚士国家試験 午後問159

解説

正解は1と5です。 この問題は超皮質性失語でみられないものを選ぶので、○ が答え（超皮質性失語でみられないもの）です。 超皮質性失語は、復唱が保たれることを特徴とする失語症の総称です。 超皮質性運動失語、超皮質性感覚失語、混合型超皮質性失語が含まれます。 【選択肢別解説】 1：○ 再帰性発話はみられません。 同じ語や音の連なりを何度も繰り返す常同的な発話で、重度のブローカ失語や全失語でみられます。 2：× 表層性失読はみられます。 超皮質性感覚失語では語の意味が失われるため、漢字を読み方の規則どおりに誤って読む類音的錯読が生じます。 3：× 補完現象はみられます。 「犬も歩けば」などと言いかけると、続きを自動的に言ってしまう現象で、超皮質性感覚失語の特徴です。 4：× 反響言語はみられます。 相手のことばをそのまま繰り返す現象で、復唱能力が保たれ理解が障害された超皮質性失語に特徴的です。 5：○ 音韻性錯書はみられません。 仮名の音の誤りなどが生じる書字障害で、音韻処理が障害される伝導失語などでみられます。 【ポイント】 超皮質性失語は「復唱良好・反響言語・補完現象」がキーワードです。 音韻の処理は保たれているため、音韻性の誤りは目立ちません。 【用語】 超皮質性失語：復唱が比較的保たれる一方で、自発話や理解に障害がみられる失語症の一群である。 再帰性発話：同じ意味のない音や語を、繰り返し発する症状を指す。 補完現象：途中まで言ってもらうと、続きを自動的に言える現象で、超皮質性感覚失語などでみられる。 反響言語：相手のことばを、そのままオウム返しに繰り返す症状である。 表層性失読：語全体の読みが使えず文字と音の規則に頼って読むため、読みが不規則な語で誤る読みの障害である。 音韻性錯書：書こうとした文字が、音の似た別の仮名などに置き換わる書字の誤りを指す。