2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問23

解説

両耳側半盲 左右それぞれの耳側からのものは，眼底の網膜に鼻側の網膜に照射されます。 網膜にある視神経は眼球を出て，脳の後ろのある後頭葉に伝えられるのですが，途中で視交叉と言う部分があり，この視交叉で，眼球の鼻側にあった視神経だけが反対側の脳へクロスします。 このクロスする部分（視交叉）に障害が起こると両眼の耳側が見えなくなります。 両耳側半盲（中心は見えても両外側が見えない）では、視交叉の病変であり、下垂体腫瘍、頭蓋咽頭腫、鞍結節髄膜腫などの脳腫瘍の可能性が高くなります。 同名半盲（片側は見えるが、その反対側はみえない）の場合は、視索から側頭葉、後頭葉の病変が考えられ、突然の場合は脳内出血や脳梗塞などの脳卒中によるもので、徐々に出現した場合は脳腫瘍などが考えられます。