2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問7

解説

正解は5です。 消化器疾患と、その発症に関わる危険因子の対応を問う問題です。 この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。 【選択肢別解説】 1：× 正しい組み合わせです。 喫煙と飲酒は食道扁平上皮癌の主要な危険因子です。 2：× 正しい組み合わせです。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は胃粘膜の防御を弱め、胃潰瘍の原因になります。 3：× 正しい組み合わせです。 ヘリコバクター・ピロリ菌感染は慢性胃炎の最大の原因です。 4：× 正しい組み合わせです。 肝硬変などで門脈圧が亢進すると、側副血行路として食道静脈瘤ができます。 5：○ 誤った組み合わせです。 潰瘍性大腸炎は免疫異常が関わる炎症性腸疾患で、アルコールは確立した危険因子ではありません。 【ポイント】 潰瘍性大腸炎は直腸から連続性に広がる大腸の炎症で、粘血便が特徴です。 喫煙はクローン病の危険因子ですが、潰瘍性大腸炎では喫煙者に少ないことが知られています。 【用語】 潰瘍性大腸炎：大腸の粘膜に連続して炎症が起こる原因不明の炎症性腸疾患で、粘血便がみられる。 非ステロイド系消炎鎮痛薬：ステロイド以外の炎症や痛みを抑える薬の総称で、胃粘膜を傷つける副作用がある。 ヘリコバクター・ピロリ菌：胃の粘膜にすみつく細菌で、慢性胃炎や胃潰瘍の原因となる。 食道静脈瘤：食道の粘膜下の静脈がこぶ状にふくらんだもので、破れると大出血を起こす。 門脈圧亢進：肝臓に血液を運ぶ門脈の圧力が高くなった状態で、肝硬変などで起こる。