正答3
解説
正解は3です。
嚥下障害に対する訓練や代償法と、その目的の対応を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい組み合わせです。
頭部挙上訓練（シャキア法）は、仰向けで頭を持ち上げて舌骨上筋群を鍛えます。
喉頭の前上方への動きを強め、食道入口部の開大を改善します。
2：× 正しい組み合わせです。
息こらえ嚥下法は、息を止めて声門を閉じてから飲み込み、直後に咳をする方法です。
声門閉鎖を強めて誤嚥を防ぎます。
3：○ 誤った組み合わせです。
頸部回旋は、首を麻痺側に回して麻痺側の咽頭を狭め、食塊を健側に通しやすくする代償法です。
喉頭挙上を強化する方法ではありません。
4：× 正しい組み合わせです。
交互嚥下は、べたつく食物とゼリーなどを交互に飲み込み、咽頭に残った食物を取り除く方法です。
5：× 正しい組み合わせです。
舌の先を前歯の裏や口蓋の前方に固定して支点（アンカー）とし、その状態で嚥下する方法です。
舌の運動を補い、食塊の送り込みを助けます。
【ポイント】
頸部回旋は「麻痺側に向く」、一側嚥下は「健側を下にする」など、代償法は向きの理由まで理解しましょう。
喉頭挙上の強化には、頭部挙上訓練やメンデルソン手技が用いられます。
【用語】
交互嚥下：性質の異なる食物を交互に飲み込み、咽頭に残った食物を取り除く方法である。
頸部回旋：首を回して飲み込むことで、食塊の通り道を変える姿勢の調整である。
喉頭挙上：嚥下の際に、喉頭が前上方へ引き上げられる動きである。
代償法：障害そのものを治すのではなく、姿勢や食べ方の工夫で誤嚥を防ぐ方法である。
頭部挙上訓練：仰向けで頭だけを持ち上げて舌骨上筋群を鍛える訓練で、シャキア法ともいう。
息こらえ嚥下法：息を止めて声門を閉じた状態で飲み込み、直後に咳や呼気を出して誤嚥を防ぐ嚥下の方法である。