正答4
解説
正解は4です。
この問題は口唇裂の手術術式でないものを選ぶので、○ が答え(口唇裂の術式ではないもの)です。
口唇裂の手術(口唇形成術)と、口蓋裂の手術(口蓋形成術)の術式を区別する問題です。
【選択肢別解説】
1:× 口唇裂の術式です。
ミラード法は回転前進法とも呼ばれ、広く用いられています。
裂の内側の組織を下方へ回転させ、外側の弁を前進させて口唇を形成します。
2:× 口唇裂の術式です。
三角弁法は、三角形の皮弁を組み込んで赤唇と人中の形を整える方法です。
3:× 口唇裂の術式です。
四角弁法は、四角形の皮弁を用いて口唇の長さを確保する方法です。
4:○ 口唇裂の術式ではありません。
プッシュバック法は口蓋裂の手術で、口蓋粘膜を後方に移動させて軟口蓋を長くします。
鼻咽腔閉鎖機能の獲得を目的とします。
5:× 口唇裂の術式です。
マリケン法は、両側口唇裂の形成に用いられる方法です。
【ポイント】
口蓋裂の手術にはプッシュバック法のほか、ファーロー法(Furlow法)などがあります。
口唇の形成は生後3か月頃、口蓋の形成は1歳から1歳半頃が一般的な時期です。
【用語】
口唇裂:生まれつき上唇が割れている状態で、口の周りの筋の連続も途切れている。
口蓋裂:生まれつき口の天井にあたる口蓋が割れている状態である。
鼻咽腔閉鎖機能:軟口蓋と咽頭壁が接して、鼻へ抜ける通路をふさぐ働きである。
ミラード法:裂の両側の皮弁を回転・前進させて唇の形を整える、口唇裂の代表的な手術法である。