正答5
解説
正解は5です。
この問題は永久気管孔が必要でない手術を選ぶので、○ が答え（永久気管孔が不要な手術）です。
嚥下障害に対する手術のうち、永久気管孔が必要かどうかを問う問題です。
誤嚥防止術は気道と食道を分離するため、呼吸のための永久気管孔が必要になり、声を失います。
嚥下機能改善術は喉頭を残すため、永久気管孔は不要です。
【選択肢別解説】
1：× 喉頭閉鎖術は声門などを閉じて気道と食道を分ける誤嚥防止術です。
永久気管孔が必要です。
2：× 喉頭全摘出術は喉頭をすべて取り除く手術です。
気管を前頸部に開口させる永久気管孔が必要です。
3：× 喉頭気管分離術は気管を切り離して気道と食道を分ける誤嚥防止術です。
永久気管孔が必要です。
4：× 気管食道吻合術は、気管の上側を食道につなぎ、下側を気管孔とする誤嚥防止術です。
永久気管孔が必要です。
5：○ 輪状咽頭筋切断術は、食道入口部の開大不全を改善する嚥下機能改善術です。
喉頭を温存するため永久気管孔は不要です。
【ポイント】
嚥下機能改善術には輪状咽頭筋切断術や喉頭挙上術があり、発声機能を残せます。
誤嚥防止術は誤嚥を確実に防げますが、発声を失う点が大きな違いです。
【用語】
永久気管孔：喉頭を切除した後などに、首の前に作る、永久に残す呼吸用の穴である。
喉頭全摘出術：喉頭をすべて取り除く手術で、声を失う代わりに誤嚥を防ぐ。
喉頭気管分離術：気管と喉頭を切り離し、誤嚥を防ぐ代わりに発声が失われる手術である。
気管食道吻合術：切り離した気管の上側を食道につなぎ、下側を気管孔として誤嚥を防ぐ手術である。
輪状咽頭筋切断術：食道の入口を開きやすくするため、輪状咽頭筋を切る嚥下機能改善の手術である。
喉頭閉鎖術：喉頭の入口を縫い閉じて、誤嚥を防ぐ代わりに声を失う手術である。