2019年度 言語聴覚士国家試験 午後問104

解説

本問は採点除外（公式で唾液と胃液、胃液と腸液、腸液と膵液のいずれの組合せも正解とされた問題）です。 本試験では、a〜eの5つの消化液から2つを組み合わせた選択肢を1つ選ぶ形式で出題されました。 公式の正答は「唾液と胃液」「胃液と腸液」「腸液と膵液」の3つの組合せです。 厚生労働省は「正解となる選択肢が複数あった為、複数の肢を正解として採点する。」と発表しました。 唾液・胃液・腸液・膵液には、いずれも脂質を分解する酵素（リパーゼ）が含まれるとされます。 そのため、この4つのうち2つから成る組合せが正解とされたと考えられます。 胆汁を含む組合せは、正解とされていません。 【選択肢別解説】 1：× 胆汁には消化酵素が含まれません。 胆汁酸が脂肪を細かい粒に乳化し、リパーゼが働きやすくしているだけです。 2：○ 唾液には、舌の腺から分泌される舌リパーゼが含まれるとされます。 乳児では脂肪の消化への寄与が比較的大きいとされます。 3：○ 胃液には胃リパーゼが含まれます。 酸性の環境でも働き、脂肪の一部を分解します。 4：○ 腸液には腸リパーゼが含まれるとされます。 小腸での脂質分解の一部を担います。 5：○ 膵液には膵リパーゼが含まれます。 脂質の消化の大部分を担う、最も重要な酵素です。 【ポイント】 脂質の消化の主役は膵リパーゼで、胆汁は酵素を持たず乳化を担当します。 「胆汁には消化酵素がない」は頻出の引っかけです。 【用語】 リパーゼ：脂質を脂肪酸とグリセロールなどに分解する消化酵素の総称である。 胆汁：肝臓でつくられ胆嚢に蓄えられる消化液で、脂肪を乳化して消化を助ける。 膵液：膵臓から十二指腸に分泌される消化液で、糖質・たんぱく質・脂質の消化酵素を含む。 腸液：小腸から分泌される消化液で、栄養素を最終的に吸収できる形にまで分解する酵素を含む。