正答5
解説
正解は5です。
この問題は誤っている組み合わせを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。
摂食嚥下の5期（先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期）のうち、疾患ごとに主に障害される時期を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい組み合わせです。
認知症では食べ物の認識や食べる意欲・ペースの調整が障害されます。
これは食べ物を口に運ぶまでの先行期の障害です。
2：× 正しい組み合わせです。
顎関節症では口が十分に開かず、咀嚼もしにくくなります。
これは食べ物をかみ砕いて食塊を作る口腔準備期の障害です。
3：× 正しい組み合わせです。
舌癌の術後は舌の運動が制限され、食塊を咽頭へ送り込むことが難しくなります。
これは口腔期の障害です。
4：× 正しい組み合わせです。
一側性喉頭麻痺では声門閉鎖が不十分になり、嚥下時に誤嚥が起こりやすくなります。
これは咽頭期の障害です。
5：○ 誤った組み合わせです。
多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、嚥下障害は脳幹などの病変による口腔期・咽頭期の障害が中心です。
食道期の障害が特徴的な疾患ではありません。
【ポイント】
食道期の障害の代表は、食道アカラシアや食道癌、強皮症などです。
疾患の病変部位から、どの時期が障害されるかを考えましょう。
【用語】
先行期：食べ物を見て認識し、口に運ぶまでの嚥下の準備にあたる段階である。
口腔準備期：食べ物を取り込み、噛み砕いて飲み込める形にまとめる段階である。
口腔期：まとめた食塊を、舌の動きで口の奥から咽頭へ送り込む段階である。
咽頭期：食塊が咽頭を通って食道に送り込まれる段階で、嚥下反射が起こる。
食道期：食道の蠕動運動によって、食塊が胃へ運ばれる段階である。
多発性硬化症：中枢神経の神経線維を包む髄鞘が壊れる脱髄疾患で、症状が再発と寛解を繰り返す。