2019年度 言語聴覚士国家試験 午前問59

解説

正解は4と5です。 「何歳ですか？」という簡単な質問に「えっ？」と聞き返しています。 質問の内容以前に、ことばの音そのものが聞き取れていない、または注意が向いていない状態が考えられます。 【選択肢別解説】 1：× 健忘は、出来事を覚えられない記憶の障害です。 年齢を答えられない場合とは異なり、質問自体を聞き返す反応の要因とは考えにくいです。 2：× 喚語障害は、言いたい語が出てこない表出の障害です。 質問は理解できているため、聞き返しではなく言いよどみや迂言として現れます。 3：× 統語理解障害は、文の構造（助詞や語順）の理解の障害です。 「何歳ですか」は構造の単純な文で、統語理解障害の影響は考えにくいです。 4：○ 語音認知障害の要因が考えられます。 ことばの音を正しく聞き分けられないと、何を言われたか分からず聞き返します。 5：○ 注意障害の要因が考えられます。 話しかけに注意が向いていないと、内容を聞き取れずに聞き返します。 【ポイント】 聞き返しは、聴力・語音認知・注意など、入力段階の問題を示唆する反応です。 難聴の有無も含めて評価することが大切です。 【用語】 喚語障害：言いたい語が思い浮かばず、出てこなくなる障害である。 語音認知障害：聞こえているのに、言葉の音を言葉の音として認識できない障害である。 統語理解障害：文法的な構造がわからず、文の意味を理解できない障害である。 注意障害：必要な刺激に注意を向けたり、維持したりすることが難しくなる障害である。