正答2
解説
正解は2です。
新生児聴覚スクリーニングの方法と運用を問う問題です。
自動ABR（自動聴性脳幹反応）や耳音響放射（OAE）を用いて、生後早期に難聴の可能性を調べます。
【選択肢別解説】
1：× 薬物による鎮静は必要ありません。
新生児の自然睡眠中に、短時間で検査できます。
2：○ 防音室でなくても検査できます。
検査機器は持ち運びが可能で、産科の病室や新生児室のベッドサイドで実施されます。
3：× 日本では法律で義務づけられた制度ではありません。
厚生労働省が実施を推奨し、自治体や医療機関の取り組みとして行われています。
4：× 片側だけが要精査（リファー）の場合も、精密検査機関に紹介します。
一側性難聴でも、早期に診断して経過を見守る必要があります。
5：× 耳音響放射によるスクリーニングは、自動ABRより偽陽性が多いです。
外耳道の羊水や耳垢、中耳の状態の影響を受けやすいためです。
【ポイント】
自動ABRは後迷路の障害（オーディトリー・ニューロパチー）も検出できます。
耳音響放射は外有毛細胞の機能をみるため、後迷路の障害は見逃される点が重要です。
【用語】
新生児聴覚スクリーニング：生後早期に聴覚の障害の可能性を調べる検査で、自然睡眠中に行える。
自動ABR：聴性脳幹反応を自動で判定する機器で、新生児の聴覚スクリーニングに使われる。
耳音響放射：音を聞かせたときに、内耳から外耳道に返ってくる小さな音の反応を調べる検査である。
偽陽性：本当は異常がないのに、検査で異常ありと判定される結果である。
リファー：スクリーニングで反応が確認できず、精密検査が必要と判定された結果を指す。