2018年度 言語聴覚士国家試験 午前問2

解説

正解は1と4です。 脳神経と支配筋の対応を問う問題です。 特に咽頭・口蓋・喉頭の筋の支配は言語聴覚士にとって重要です。 【選択肢別解説】 1：○ 副神経（第XI脳神経）は僧帽筋と胸鎖乳突筋を支配します。 肩をすくめる動作や頸部の回旋に関わります。 2：× 胸鎖乳突筋を支配するのは迷走神経ではなく副神経です。 迷走神経は咽頭収縮筋や喉頭筋などを支配します。 3：× 口蓋帆挙筋を支配するのは三叉神経ではなく迷走神経（咽頭神経叢）です。 三叉神経が支配するのは口蓋帆張筋で、両者を混同しないことが大切です。 4：○ 動眼神経（第III脳神経）は副交感神経線維を含みます。 この線維が毛様体神経節を経て瞳孔括約筋を支配し、縮瞳を起こします。 5：× 輪状咽頭筋を支配するのは顔面神経ではなく迷走神経です。 輪状咽頭筋は食道入口部を閉じており、嚥下時に弛緩します。 【ポイント】 口蓋の筋は口蓋帆張筋だけが三叉神経、その他は迷走神経（咽頭神経叢）支配です。 顔面神経は表情筋、顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋、アブミ骨筋を支配します。 【用語】 副神経：第XI脳神経で、僧帽筋や胸鎖乳突筋などの運動を支配する神経である。 口蓋帆挙筋：軟口蓋を引き上げて鼻咽腔を閉鎖する筋で、発話や嚥下に重要である。 瞳孔括約筋：瞳孔を縮める平滑筋で、副交感神経の働きで収縮する。 輪状咽頭筋：咽頭と食道の境にある筋で、嚥下時以外は収縮して食道の入口を閉じている。