正答5
解説
正解は5です。
喉頭全摘出術後の代用音声のうち、プロテーゼを用いた気管食道シャント発声を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
この方法では、気管と食道の間に小さな孔(シャント)を作り、一方向弁のついたプロテーゼを入れます。
【選択肢別解説】
1:× 気管食道シャント発声では、肺からの呼気をシャントを通して食道へ送ります。
肺の呼気を使うので、記述は正しいです。
2:× 肺の呼気を使えるため、空気を食道に取り込む練習が必要な食道発声より短期間で習得できます。
記述は正しいです。
3:× 発声時に指や弁で気管孔をふさぐと、呼気が気管孔から出ずにシャントへ流れます。
記述は正しいです。
4:× 食道へ送られた呼気が、下咽頭から食道入口部の粘膜(新声門)を振動させて音を出します。
記述は正しいです。
5:○ シャントにプロテーゼを入れていても、空気を食道に取り込んで出す食道発声は行えます。
食道発声が不可能という記述は誤りです。
【ポイント】
喉頭摘出後の代用音声には、食道発声、電気式人工喉頭、気管食道シャント発声があります。
シャント発声は習得が早く声も長く続きますが、プロテーゼの定期的な交換や管理が必要です。
【用語】
気管食道シャント発声:気管と食道の間に弁を入れ、呼気を食道に導いて音を作る代用音声である。
プロテーゼ:体の失われた部分を補う人工の器具で、シャント発声では発声用の弁をいう。
気管孔:喉頭摘出後に、頸部に作られた気管の呼吸用の穴である。
食道発声:食道に取り込んだ空気を逆流させ、食道の入り口を振動させて声を出す方法である。
代用音声:喉頭を摘出して声帯を失った人が、声の代わりに用いる発声の方法の総称である。