正答3
解説
正解は3です。
失行の種類と症状を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
【選択肢別解説】
1：× 肢節運動失行では、麻痺がないのに手指の細かな動きが拙劣になります。
指を1本ずつ分けて動かす指分離が不良になるという記述は正しいです。
2：× 拮抗性失行は、右手が意図した動作をすると、左手がそれを妨げる逆の動作をしてしまう症状です。
脳梁の損傷で生じる左手の異常行動なので記述は正しいです。
3：○ 観念性失行では、道具を正しく使う動作や一連の動作の順序が障害されます。
しかし道具に手を伸ばしてつかむ到達動作そのものは保たれるので、記述は誤りです。
4：× 道具を持たずにその使い方をまねるパントマイムの障害は、観念運動性失行に分類されます。
記述は正しいです。
5：× 運動無視は、片側の手足が麻痺していないのに使われなくなる症状です。
声をかけて励ますと使えるようになることがあり、記述は正しいです。
【ポイント】
観念運動性失行は道具なしの模倣やパントマイム、観念性失行は実際の道具使用の障害と区別しましょう。
拮抗性失行と道具の強迫的使用は、脳梁や前頭葉内側面の損傷で生じます。
【用語】
観念性失行：物の使い方や一連の動作の順序がわからなくなる失行である。
観念運動性失行：習慣的な動作や道具を使うまねが、口頭の指示や模倣ではうまくできなくなる失行である。
肢節運動失行：手指の細かな動きがぎこちなくなり、運動の巧みさが失われる失行である。
拮抗性失行：一方の手が意図に反する動作をし、もう一方の手と争うように動く症状である。
運動無視：麻痺がないのに、一側の手足を使おうとしない症状である。