2017年度 言語聴覚士国家試験 午前問55

解説

正解は1と5です。 典型的なブローカ失語は、発話が非流暢で努力性になり、構音の誤りを伴う失語です。 その病巣は左の下前頭回後部（ブローカ野）にとどまらず、周辺の皮質と皮質下に広がるのが一般的です。 【選択肢別解説】 1：○ 下前頭回後部の弁蓋部・三角部がブローカ野で、典型的ブローカ失語の病巣に含まれます。 2：× 上前頭回は前頭葉の上部にあり、典型的ブローカ失語の病巣には通常含まれません。 3：× 縁上回は頭頂葉の脳回で、伝導失語の病巣として知られています。 4：× 角回は頭頂葉の脳回で、失読失書やゲルストマン症候群との関係が知られています。 5：○ 中心前回の下部は口・舌・喉頭の運動野で、典型的ブローカ失語の病巣に含まれます。 ここが障害されると発語失行が加わり、ぎこちない発話になります。 【ポイント】 ブローカ野だけの小さな損傷では、一過性の軽い障害にとどまることが多いとされます。 典型的ブローカ失語は、中心前回下部や島、皮質下を含む広い病巣で起こると押さえておきましょう。 【用語】 ブローカ失語：発話が非流暢で、言葉の理解は比較的保たれる失語のタイプである。 下前頭回：前頭葉の下部にある脳回で、言語の運動面に関わるブローカ野を含む。 縁上回：外側溝の後端を取り囲む頭頂葉の脳回で、音韻の処理などに関わる。 角回：頭頂葉の後方にある脳回で、読み書きなどの言語機能に関わる。 中心前回：中心溝の前にある脳回で、随意運動を司る一次運動野がある。