2016年度 言語聴覚士国家試験 午後問129

解説

正解は2と3です。 神経性無食欲症（神経性やせ症）の特徴を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 誤りです。 体重増加への強い恐怖は、体重が減っても和らがず持続します。 2：○ 正しい記述です。 著しくやせていても自分は太っていると感じるなど、体型の感じ方や意味づけがゆがんでいます。 3：○ 正しい記述です。 患者の大部分は思春期から青年期の女性で、男性より女性にはるかに多くみられます。 4：× 誤りです。 低体重が著しい場合や電解質異常・徐脈などの身体合併症がある場合は、入院治療が必要です。 5：× 誤りです。 患者は体重減少の深刻さを認めないことが多く、病識が乏しいのが特徴です。 【ポイント】 神経性無食欲症は精神疾患の中でも死亡率が高く、身体管理が重要です。 体重増加への恐怖、ボディイメージのゆがみ、低体重の3点が中心症状です。 【用語】 神経性無食欲症：体重が増えることへの強い恐怖から食事を極端に制限し、著しいやせに至る摂食障害である。 病識：自分が病気であることや、その症状の深刻さを自覚していることを指す。 ボディイメージ：自分の体の大きさや形について心の中に抱いている像で、神経性無食欲症ではこれがゆがむ。