正答5
解説
正解は5です。
この問題は適切でない組み合わせを選ぶので、○ が答えです。
舌癌の術後は、切除の範囲と部位によって構音・嚥下の障害の現れ方と対策が異なります。
【選択肢別解説】
1：× 組み合わせは適切です。
残存舌の運動性が低下した場合は、可動域拡大訓練で舌の動きを広げます。
2：× 組み合わせは適切です。
舌根部を半切すると軟口蓋音が作りにくくなるため、咽頭部での破裂音による代償構音で補うことがあります。
3：× 組み合わせは適切です。
舌尖を切除すると歯茎音が作りにくくなるため、下口唇と上顎前歯で閉鎖を作る代償構音を用います。
4：× 組み合わせは適切です。
残存舌のボリュームが足りず口蓋に届かない場合、口蓋を厚くして舌と接触しやすくする舌接触補助床（PAP）を用います。
5：○ 組み合わせが不適切です。
軟口蓋挙上装置（PLP）は、軟口蓋の麻痺などによる鼻咽腔閉鎖不全に用いる装置です。
舌全摘では舌と口蓋が接触できないことが問題なので、用いるのは舌接触補助床（PAP）です。
【ポイント】
PAPは「舌が口蓋に届かない」ときに口蓋側を下げる装置です。
PLPは「軟口蓋が上がらない」ときに軟口蓋を持ち上げる装置です。
【用語】
PLP：軟口蓋挙上装置の略で、軟口蓋の動きが悪いときにそれを持ち上げて、鼻咽腔閉鎖を助ける装置である。
舌接触補助床：口蓋の形を人工的に整えて、舌が口蓋に届かない場合に接触を助け、構音や嚥下を改善する装置である。
咽頭破裂音：舌の働きに代わって、咽頭部に閉鎖を作り、破裂させて出す音で、代償構音のひとつである。
代償構音：正しい構音ができないために、別の部位や方法で似た音を作って補う構音である。
舌根部：舌の付け根の部分で、咽頭に面し、嚥下時に咽頭へ食塊を送り込むときに重要な働きをする。