2016年度 言語聴覚士国家試験 午前問22

解説

中耳では鼓膜とアブミ骨の面積比約25dB、耳小骨間のてこ比約2.5dB合計約28dB増強される。 鼓膜に穿孔がある場合→相殺効果で約12dBの損失になる。 鼓室内に滲出液がある→40dB程度の伝音難聴 穿孔×－耳小骨連鎖離断○→60dB程度の伝音難聴で最大の聴力低下 穿孔○－耳小骨連鎖離断○→40dB程度の低下 穿孔○－耳小骨連鎖離断×→比較的軽度 鼓膜－石灰化→軽度 鼓膜は正常で耳小骨離断がある場合鼓膜はむしろ音を遮る役割を果たす事により60dBの難聴となる。 伝音難聴による最大の閾値上昇は60dBと考えて良い。