2015年度 言語聴覚士国家試験 午前問84

解説

正解は1と5です。 摂食・嚥下の5期モデルは、先行期・口腔準備期・口腔送り込み期・咽頭期・食道期の5段階で摂食嚥下の過程をとらえます。 口腔準備期は、食物を口に取り込み、咀嚼して飲み込みやすい食塊をつくる段階です。 【選択肢別解説】 1：○ 咀嚼は、食物をかみ砕いて唾液と混ぜ、食塊を形成する働きで、口腔準備期の機能です。 2：× 食物の認知は、目や鼻などで食物の性状を判断する段階で、先行期の機能です。 3：× 喉頭の閉鎖は、嚥下反射によって気道を守る働きで、咽頭期の機能です。 4：× 食塊を咽頭へ送り込むのは、舌の運動によって行われる口腔送り込み期の機能です。 5：○ 食物の取り込み（捕食）は、口唇で食物を口腔内に取り込む働きで、口腔準備期の機能です。 【ポイント】 口腔準備期と口腔送り込み期は随意的な段階、咽頭期と食道期は反射的な段階です。 各期の障害に応じて、食形態の調整や代償的な姿勢、訓練法を選びます。 【用語】 5期モデル：摂食・嚥下の過程を先行期から食道期までの5つの段階に分けた考え方である。 口腔準備期：取り込んだ食物をかみ砕いて、飲み込みやすい食塊にする段階である。 先行期：食物を目で見て認知し、食べ方を決めて口に運ぶ準備をする段階である。 食塊：かみ砕いて唾液と混ぜ、飲み込みやすくまとめた食物のかたまりである。 口腔送り込み期：舌の運動によって、食塊を口腔から咽頭へ送り込む段階である。 咽頭期：嚥下反射によって、食塊を咽頭から食道へ送り込む段階である。