第111回 薬剤師国家試験 問330
問330 64歳女性。 夫と同居。 1年前、軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、処方1の薬剤による治療が行われていた。 6ケ月前より、認知症周辺症状（BPSD）が出現し、処方2の薬剤が追加された。 その後、BPSDは改善されたが、3ケ月前には血圧が上昇し処方3の薬剤が追加された。 その後、処方3の薬剤が増量されたが、降圧効果が不十分だったため、処方3は変更となり、2ケ月前より処方1、2及び4の薬剤を服用中である。 本日、女性が夫とともに処方箋を持って薬局を訪れた際、処方5の薬剤がさらに追加されていた。 薬剤師が女性の体調を確認したところ、2〜3週間前から血圧が高くなり、最近では倦怠感や頭重感、むくみ、しびれの自覚症状があるとのことだった。 （処方1） ドネペジル塩酸塩錠5 mg｜1回1錠（1日1錠）｜1日1回 朝食後 30日分 （処方2） 抑肝散エキス顆粒｜1回2.5 g（1日7.5 g）｜1日3回 朝昼夕食前 30日分 （処方3） テルミサルタン錠20 mg｜1回1錠（1日1錠）｜1日1回 朝食後 30日分 （処方4） テルミサルタン40 mg・ヒドロクロロチアジド配合錠｜1回1錠（1日1錠）｜1日1回 朝食後 30日分 （処方5） 塩化カリウム徐放錠600 mg｜1回2錠（1日4錠）｜1日2回 朝夕食後 30日分 薬剤師は、薬歴に記録された1ケ月前の検査値と処方箋に記載された今回の検査値を比較し、医師に疑義照会を行った。 （1ケ月前の血圧及び検査値） 血圧142/85 mmHg、AST 35 IU/L、ALT 43 IU/L、CK（クレアチンキナーゼ）58 U/L、血清クレアチニン0.9 mg/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 3.8 mEq/L （処方箋記載の検査値） 血圧155/90 mmHg、AST 150 IU/L、ALT 78 IU/L、CK（クレアチンキナーゼ）950 U/L、血清クレアチニン1.0 mg/dL、総ビリルビン1.1 mg/dL、Na 145 mEq/L、K 2.3 mEq/L 医師に提案する内容として、適切なのはどれか。 2つ選べ。
正解を2つ選んでください。