第111回 薬剤師国家試験 287

実務2026☆ ブックマーク

この問題は「公式発表: 1,2,3のいずれか2つ選択で正解(特殊採点のためアプリ判定不可)」として採点から除外されています。

問286-287 75歳女性。 65歳のときに脂質異常症と診断されたが、薬物治療は受けていなかった。 昨夜、右手に力が入りにくくなり、しばらくすると回復した。 本日、午前6時頃に起床したが、午前7時頃に右上肢の痺れが現れ、次第に悪化した。 ろれつが回らなくなる症状が現れたため、家族が救急車を呼び、午前7時50分に救急外来へ搬送された。 検査の結果、脳梗塞と診断された。 また頭蓋内出血は認められなかった。 診断時の時刻は午前8時30分であり、直ちに治療を開始することとなった。 不整脈の既往はなく、搬送時の身体所見及び血液検査結果は以下のとおりであった。 (身体所見) 身長151 cm、体重57 kg、意識清明、血圧192/102 mmHg、脈拍90拍/分(整) (血液検査) 白血球6,200/μL、CRP 0.4 mg/dL、AST 42 IU/L、ALT 36 IU/L、血清クレアチニン0.9 mg/dL、BUN 20 mg/dL、eGFR 46.6 mL/min/1.73 m^2 この患者の脳梗塞急性期に対する治療薬として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

正答

解説

厚生労働省発表により本問は特殊採点とされ、アルテプラーゼ、エダラボン、オザグレルナトリウムのいずれか2つを選択していれば正解とされた。 血圧192/102 mmHgでrt-PA投与前の降圧要否など複数の妥当な組合せが成立するための措置である。 ダビガトランは抗凝固薬で急性期の適応薬ではなく、ファスジルはくも膜下出血後の脳血管攣縮治療薬であり、いずれも本症例には該当しない。

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