第111回 薬剤師国家試験 問281
82歳男性。 身長167 cm、体重50 kg。 2型糖尿病の既往があり、シタグリプチンリン酸塩錠の服用により血糖コントロールは良好であったが、歩行時にふくらはぎの痛みと足趾の冷感、皮膚色調の変化を主訴に血管外科を受診した。 下肢動脈の超音波検査及びCT血管造影にて、重度の閉塞性動脈硬化症が確認された。 バイパス手術は積極的な適用とはならず、まずは保存的治療として、アルプロスタジル注射用（点滴静注①）による血流改善を目的とした薬物療法を入院にて行う方針となった。 また、栄養状態が悪いため、経静脈的にアミノ酸・糖・電解質・ビタミンB1の栄養剤（点滴静注②）も投与することとなった。 点滴静注①と②の注射処方が発行されたため、処方内容に誤りや注意点がないか、担当薬剤師は確認を行った。 （入院時検査値） 空腹時血糖110 mg/dL、血清クレアチニン0.9 mg/dL、血圧135/85 mmHg、eGFR 70 mL/min/1.73 m2、血清アルブミン2.3 g/dL、Na 140 mEq/L、K 4.2 mEq/L （処方） 点滴静注① アルプロスタジル注射用（10 μg/バイアル 1本）10 μg 生理食塩液100 mL 1日1回 10時 2時間かけて投与 点滴静注② アミノ酸・糖・電解質・ビタミンB1製剤500 mL 1日1回 10時 2時間かけて投与 点滴静注①には、添加剤として、精製大豆油、高度精製卵黄レシチン、オレイン酸、濃グリセリンが含まれる。 本製剤に含まれている微粒子の模式図として適切なのはどれか。 1つ選べ。 ただし、外相は水とする。 （選択肢は図を参照。1と2は単層の球状粒子で、境界に薬物の点が並び、内部がそれぞれ大豆油／水、境界の組成がレシチン／大豆油・レシチンとなっている。3・4・5は二重の同心円（外殻と内核）で、内核に薬物の点が分布し、内核の組成と外殻の組成の組合せが異なる。）
