第111回 薬剤師国家試験 問57

解説

正解は4。 サクビトリルバルサルタン（ARNI）はネプリライシン阻害作用とアンジオテンシンII受容体拮抗作用を併せ持つが、ネプリライシン阻害によりブラジキニン分解が抑制されるため、ACE阻害薬と併用するとブラジキニン蓄積による血管浮腫（アンジオエデマ）のリスクが著しく高まり、併用禁忌とされている。 アゾセミド・イバブラジン・カルベジロール・ダパグリフロジンはACE阻害薬との併用に特段の禁忌は設けられていない。