第110回 薬剤師国家試験 問292

問292-293　50歳男性。 4ケ月前に、僧帽弁閉鎖不全症に対して、自己の僧帽弁を温存する僧帽弁形成術が施行された。 その後、外来で経過観察を行っていたが、継続する38℃台の発熱、手掌や足底に紅斑が認められ、精査目的で入院となった。 入院時施行された経食道心エコーでは、僧帽弁周囲に疣贅（疣腫）が認められた。 原因微生物を同定するため血液培養検査を実施した結果、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌が検出されたため、感染性心内膜炎と診断された。 脳膿瘍や髄膜炎の合併症は認められなかった。 主治医からの依頼があり、抗菌薬適正使用支援チームとして介入することとなった。 （入院時検査所見） 白血球12,500/μL、CRP 7.5 mg/dL（基準値0.14 mg/dL以下）、 Hb 15.6 g/dL、AST 25 IU/L、ALT 15 IU/L、BUN 16.3 mg/dL、 血清クレアチニン0.85 mg/dL、尿タンパク（−）、尿潜血（−） 問292（病態・薬物治療） この患者の合併症と治療に関する記述として、正しいのはどれか。 ２つ選べ。

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