第110回 薬剤師国家試験 問201
問200-201 45歳女性。 慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1及び2の薬剤を服用している。 病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。 医師は処方2の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。 （処方1） スマトリプタンコハク酸塩錠50 mg 1回1錠 頭痛時 10回分（10錠） （処方2） バルプロ酸ナトリウム徐放錠200 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝夕食後 28日分 問201（物理・化学・生物） スマトリプタンはセロトニン（5-HT）受容体のアゴニストとして薬効を発揮するが、受容体のサブタイプによって結合の強さが異なる。 3H標識した5-HTを用いた結合実験により、スマトリプタンはヒト5-HT受容体のうち5-HT1D受容体と最も強く結合することがわかっている。 スマトリプタンが結合していない5-HT1D受容体をR、スマトリプタンの遊離形をS、スマトリプタンと5-HT1D受容体の結合形をRSとし、RとSは次のように1：1で反応するものとする。 R + S ⇌ RS スマトリプタンの総濃度（[S]＋[RS]）と5-HT1D受容体の総濃度（[R]＋[RS]）がともに100 nmol/Lであるとき、5-HT1D受容体のうちスマトリプタンが結合した割合が0.80とすると、この反応の解離定数Kdに最も近いのはどれか。 1つ選べ。
正答3