第109回 薬剤師国家試験 問328

問328　65歳男性。 30年前の検査でB型肝炎ウイルス（HBV）陽性であったが、症状もなく長年未治療のまま放置していた。 最近になり、倦怠感、腹部膨満感及びめまい、ふらつきが強くなり、家族に連れられて受診したところ、非代償性肝硬変と診断を受け緊急入院となった。 検査の結果、腹水が観察され血圧も高値であり、内服薬が開始されることになった。 患者は日頃より便秘を訴えており、現在、食事は可能であるが摂取量が減ってきている。 また、血中アンモニアが198 μg/dLと高値を示している。 以下が入院後の処方である。 （処方1） アムロジピン口腔内崩壊錠5 mg　1回1錠（1日1錠） フロセミド錠40 mg　　　　　　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　　　　　　1日1回　朝食後　　28日分 （処方2） テノホビル　アラフェナミドフマル酸塩錠25 mg 　　　　　　　　　　　　　　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　　　　　　1日1回　朝食後　　28日分 （処方3） ウルソデオキシコール酸錠100 mg　1回2錠（1日6錠） 　　　　　　　　　　　　　　1日3回　朝昼夕食後　28日分 （処方4） 酸化マグネシウム錠330 mg　　1回2錠（1日6錠） ラクツロースゼリー分包12 g/包　1回1包（1日3包） 分岐鎖アミノ酸配合経口ゼリー剤20 g/個　1回1個（1日3個） 　　　　　　　　　　　　　　1日3回　朝昼夕食後　28日分 処方に対する薬剤師のアセスメント等として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

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