第109回 薬剤師国家試験 326

実務2024☆ ブックマーク

問326 84歳男性。 体重減少と身体活動の低下のため介護保険施設に入所中である。 歩行中に転倒し、大腿骨頸部骨折により整形外科病院に入院となった。 患者は、オルメサルタン、アゼルニジピン、エソメプラゾール、アトルバスタチン、センノシドを服用中であった。 (現病歴) 高血圧症、脂質異常症、便秘症 (入院2週間前の血圧記録) 血圧手帳より、平均112/64 mmHg (入院時検査値) 血圧110/62 mmHg、心拍66拍/分、LDL-C 82 mg/dL、HDL-C 56 mg/dL、 TG(トリグリセリド)110 mg/dL 病棟担当薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受け、本患者の生命予後に関して、文献の情報を参考に検討した。 (下図:フレイルを伴う高齢患者における降圧薬の多剤併用の有無及び収縮期血圧が生存率に及ぼす影響を示すKaplan-Meier生存曲線グラフ。横軸は治療期間(年、0〜2.0年)、縦軸は生存率(%、60〜100%)。「収縮期血圧130 mmHg未満、降圧薬2剤未満」群が最も生存率が高く、「収縮期血圧130 mmHg未満、降圧薬2剤以上」群が最も生存率が低い(p<0.001)。出典:JAMA Intern Med, 175(6):989-995(2015)より引用改変) 生命予後の改善を念頭に、薬剤師が医師に伝える内容として、最も優先順位が高いのはどれか。 1つ選べ。

第109回 問326 の図 1

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